湖南省妇幼保健院护理人员三基考试复习提纲

（8月份）

1.成人对水的日需量一般为

A.～ml

B.～1ml

C.1～ml

D.1～2ml

E.2～ml

答案：D

答案解析：

解析:成人对水的日需量一般为1～2ml。

知识点1：水和钠代谢的紊乱

知识点2：病理生理

2.成人对钠的日需量相当于0.9%的氯化钠溶液

A.ml

B.ml

C.ml

D.ml

E.ml

答案：D

答案解析：

解析:成人对钠的日需量为4.5～6g。

知识点1：水和钠代谢的紊乱

知识点2：病理生理

3.以下不引起高渗性脱水的是

A.高热

B.大汗

C.大面积烧伤暴露疗法

D.食管癌吞咽困难

E.急性腹膜炎

答案：E

答案解析：

解析:急性腹膜炎引起等渗性脱水。

知识点1：水和钠代谢的紊乱

知识点2：病因及发病机制

4.中度脱水时，失水量相当于体重的

A.1%～2%

B.2%～4%

C.3%～5%

D.4%～6%

E.6%以上

答案：D

答案解析：

解析:轻度缺水缺水量占体重的2%～4%，中度4%～6%，重度6%～8%。

知识点1：水和钠代谢的紊乱

知识点2：病理生理

5.以下与低钾血症原因无关的是

A.禁饮食

B.急性肾衰竭少尿期

C.长期使用利尿剂

D.频繁呕吐

E.静脉输入大量葡萄+胰岛素

答案：B

答案解析：

解析:此题用排除法，其余选项均为低钾血症原因。

知识点1：钾代谢异常

知识点2：病因及发病机制

6.以下可引起代谢性碱中毒是

A.急性肾衰竭

B.幽门梗阻伴呕吐

C.急性腹膜炎

D.长期禁食

E.休克

答案：B

答案解析：

解析:代谢性碱中毒常见原因：幽门梗阻所致的持续性呕吐，如胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻、先天性肥厚性幽门狭窄。

知识点1：酸碱平衡失调

知识点2：病因及发病机制

7.体温每升高1℃，1kg体重应增加补液量

A.1～3ml

B.3～5ml

C.5～7ml

D.7～9ml

E.9～11ml

答案：B

答案解析：

解析:体温每升高1℃，1kg体重应增加补液量3～5ml。

知识点1：水和钠代谢的紊乱

知识点2：病理生理

8.血浆量占体重的比例是

A.60%

B.40%

C.20%

D.15%

E.5%

答案：E

答案解析：

解析:体液可分为两大部分：存在于细胞内的称为细胞内液，约占体重的40%；存在于细胞外的称为细胞外液。细胞外液又分为两类：一类是存在于组织细胞之间的组织间液，约占体重的15%，另一类是血液的血浆，约占体重的5%。

知识点1：水和钠代谢的紊乱

知识点2：病理生理

9.等渗性缺水主要的病因是

A.水分摄入不足

B.水分丧失过多

C.大面积创面慢性渗液

D.胃肠道消化液长期大量丢失

E.胃肠道消化液急性丧失

答案：E

答案解析：

解析:等渗性脱水主要病因是急性大量体液丢失，如大量呕吐、肠瘘、急性肠梗阻、大面积烧伤早期和急性腹膜炎等。

知识点1：水和钠代谢的紊乱

知识点2：病因及发病机制

10.较早即可出现周围循环衰竭征象的病症是

A.高渗性缺水

B.低渗性缺水

C.等渗性缺水

D.水中毒

E.低钾血症

答案：B

答案解析：

解析:低渗性缺水因失钠多于失水，细胞外液渗透压降低，细胞内液呈相对高渗状态，水分子由细胞外向细胞内转移，出现以细胞外液减少为主的体液容量改变。较早即可出现周围循环衰竭征象。

知识点1：水和钠代谢的紊乱

知识点2：常见护理诊断/问题

11.等渗性缺水时如输入大量生理盐水可导致

A.高钠血症

B.低氯性碱中毒

C.高氯性酸中毒

D.低钾血症

E.高钾血症

答案：C

答案解析：

解析:等渗性缺水一般可选用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量，但等渗盐水因其氯含量高于血清氯含量，大量补充有致高氯性酸中毒的危险。

知识点1：水和钠代谢的紊乱

知识点2：病因及发病机制

12.酸中毒时易产生手足抽搐的原因是

A.低钾

B.高钠

C.低氯

D.低钙

E.高镁

答案：D

答案解析：

解析:代谢性酸中毒临床表现最突出的是呼吸变浅变慢；较重者伴有低渗性脱水表现；可有低钙性抽搐。

知识点1：酸碱平衡失调

知识点2：病因及发病机制

13.患者，女性，因幽门梗阻反复呕吐5天入院。查体：呼吸浅慢，血压90/70mmHg，实验室检查结果示：血清钾3mmol/L、钠mmol/L，血pH为7.60，血浆HCO-3为42mmol/L。该病人水、电解质失衡的诊断是

A.低钾血症、低钠血症

B.高钾血症、低钠血症

C.低钾血症、高钠血症

D.高钾血症

E.高钠血症

答案：A

答案解析：

解析:血清钾正常值为3.5～5.0mmol/L，血清钠正常值为～mmol/L。

知识点1：水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理概述

知识点2：常见护理诊断/问题

14.男26岁，十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清Na+mmol/L，K+3mmol/L。其水盐代谢失调应为

A.低钾血症，中度低渗性缺水

B.高钾血症，中度低渗性缺水

C.低钾血症、重度低渗性缺水

D.低钾血症，轻度低渗性缺水

E.高钾血症，轻度低渗性缺水

答案：A

答案解析：

解析:血清钾正常值为3.5～5.0mmol/L；轻度缺钠：血清钠为～mmol/L，尿中钠、氯减少；中度缺钠：血清钠～mmol/L，尿少，尿中几乎不含钠和氯；重度缺钠：血清钠mmol/L，尿少。

知识点1：水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理概述

知识点2：常见护理诊断/问题

15.一急性肠梗阻病人，今日尿量1ml，呕吐ml，胃肠减压液约ml，无发热，无大便，其24h液体排出量约为

A.ml

B.ml

C.3ml

D.3ml

E.4ml

答案：D

答案解析：

解析:D无形失水是指人体在正常生理条件下皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约ml，因为是不显的，又称为不显性失水。即使在高度缺水时，这部分水的丢失也是不可避免的，是人只要在进行正常生理活动就必然丢失的水分。因此，在估计病人液体入量时，要计入无形失水。在异常情况下，失水量可能更多，如体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每千克体重将增加失水3～5ml；明显出汗失水更多，汗液湿透一身衬衣裤失水约ml；气管切开病人呼吸失水量是正常时的2～3倍；大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。

知识点1：水和钠代谢的紊乱

知识点2：病理生理

16.男性，45岁，患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。可造成

A.低氯高钾碱中毒

B.低钾性酸中毒

C.低氯低钾酸中毒

D.低氯高钠碱中毒

E.低氯低钾碱中毒

答案：E

答案解析：

解析:幽门梗阻指的是胃的幽门部位，由于溃疡或癌瘤等病变所致的食物和胃液通过障碍，该病人近10天来持续性呕吐，幽门梗阻病人可以吐出隔日或隔夜的食物残渣，且有酸腐味，很容易引起低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。

知识点1：水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理概述

知识点2：常见护理诊断/问题

17.周先生，40岁，体重60kg，反复呕吐1周，测得血钠mmol/L，血钾3mmol/L。初步考虑为

A.低钾血症，高渗性脱水

B.高钾血症，重度缺钠

C.低钾血症，轻度缺钠

D.低钾血症，中度缺钠

E.血钾正常，等渗性脱水

答案：D

答案解析：

解析:血钾正常值3.5～5.0mmol/L。早期轻度缺钠，血清钠在mmol/L，中度缺钠，血清钠在mmol/L以下，重度缺钠，血清钠在mmol/L以下。

知识点1：水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理概述

知识点2：常见护理诊断/问题

18.某女性患者因腹病、腹泻2天入院，查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。其脱水性质考虑为

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.水中毒

E.急性脱水

答案：C

答案解析：

解析:患者腹痛、腹泻2天，机体处于丢失电解质和水分阶段，根据查体结果患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低说明缺水，尿量减少、尿比重低说明是低渗。

知识点1：水和钠代谢的紊乱

知识点2：常见护理诊断/问题

19.引起休克的原因很多，但有一共同点，为

A.血压下降

B.脉压差缩小

C.微循环灌流不足

D.中心静脉压下降

E.四肢湿冷

答案：C

答案解析：

解析:休克是各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌注严重不足，导致重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。

知识点1：休克

知识点2：发病机理

20.微血栓形成在

A.微循环痉挛期

B.微循环扩展期

C.微循环衰竭期

D.休克早期

E.休克期

答案：C

答案解析：

解析:微循环衰竭期，又称为弥散性血管内凝血期。随着病情继续发展，滞留在毛细血管内的血液因浓缩和在酸性环境下处于高凝状态，易形成微血栓，甚至引起弥散性血管内凝血（DIC）。此时，组织缺少血液灌注，细胞缺氧更加严重。同时，凝血因子大量消耗和继发纤维蛋白溶解系统激活，容易导致内脏或全身广泛出血，细胞因严重缺氧和能量缺乏而坏死，最终导致大片组织坏死、整个器官甚至多个器官功能受损，病人进入不可逆性休克状态。

知识点1：外科休克病人的护理

知识点2：病理生理

21.观察休克患者的组织灌流情况，下列哪项最为可靠

A.脉率

B.血压

C.呼吸

D.神志

E.尿量

答案：E

答案解析：

解析:尿量：可以反映肾血流灌注情况，是观察休克变化简便而有效的指标。若尿量小于25ml/h，表明血容量不足；尿量小于17ml/h、尿比重低而固定者，表明已发生急性肾衰竭；尿量大于30ml/h时，表明休克有所改善。

知识点1：外科休克病人的护理

知识点2：常见护理诊断/问题

22.成人尿量在多少以上表明休克已得到纠正

A.20ml/h

B.30ml/h

C.40ml/h

D.50ml/h

E.60ml/h

答案：B

答案解析：

解析:尿量：可以反映肾血流灌注情况，是观察休克变化简便而有效的指标。若尿量小于25ml/h，表明血容量不足；尿量小于17ml/h、尿比重低而固定者，表明已发生急性肾衰竭；尿量大于30ml/h时，表明休克有所改善。

知识点1：外科休克病人的护理

知识点2：常见护理诊断/问题

23.男性，54岁，患十二指肠溃疡，突然呕血、并有烦躁不安，面色苍白、手足湿冷、脉搏次/min，血压14.7/12.8kPa。考虑病人已发生

A.大出血、但尚无休克

B.重度休克

C.中度休克

D.轻度休克（休克代偿期）

E.虚脱

答案：D

答案解析：

解析:休克早期由于交感—肾上腺髓质系统强烈兴奋，皮肤、内脏血管收缩明显，对整体有一定代偿作用，心、脑血流量能维持正常。患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。

知识点1：外科休克病人的护理

知识点2：常见护理诊断/问题

24.一人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏次/min，脉压低，应考虑为

A.无休克

B.休克早期

C.休克中期

D.休克晚期

E.DIC形成

答案：B

答案解析：

解析:休克早期由于交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，皮肤、内脏血管收缩明显，对整体有一定代偿作用，心、脑血流量能维持正常。患者开始出现烦躁、皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状，早期血压正常或稍高，随着休克进展血压会下降。

知识点1：外科休克病人的护理

知识点2：常见护理诊断/问题

25.男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏次/min，血压90/70mmHg。毛细管充盈迟缓。血pH值为7.32。该病人的情况是

A.未发生休克

B.中度休克

C.休克早期

D.重度休克

E.虚脱

答案：C

答案解析：

解析:休克早期由于交感—肾上腺髓质系统强烈兴奋，皮肤、内脏血管收缩明显，对整体有一定代偿作用，心、脑血流量能维持正常。患者开始出现烦躁、皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状，早期血压正常或稍高，随着休克进展血压会下降。

知识点1：外科休克病人的护理

知识点2：常见护理诊断/问题

26.男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏次/min，血压90/70mmHg。毛细管充盈迟缓。血pH值为7.32。其循环系统的病理生理改变是

A.血容量严重不足

B.心功能不全

C.血容量相对过多

D.血容量不足

E.容量血管过度收缩

答案：D

答案解析：

解析:休克发生的病理变化是血容量不足。

知识点1：外科休克病人的护理

知识点2：病理生理

27.蛛网膜下腔阻滞后尿潴留的原因不包括

A.骶神经被阻滞

B.肛门手术后

C.不习惯床上排尿

D.会阴部手术后

E.输液量不足

答案：E

答案解析：

解析:蛛网膜下腔阻滞后尿潴留为较常见的并发症。主要原因有：①支配膀胱的骶神经被阻滞；②下腹部或肛门、会阴手术后切口疼痛；③病人不习惯于床上排尿。根据病人情况，可采用针刺穴位（三阴交、足三里、内关、中极）、热敷膀胱区、温水冲浴会阴部、调整体位和姿势、肌注卡巴胆碱等方法，必要时采用导尿术。

知识点1：蛛网膜下隙阻滞病人的护理

知识点2：病因及发病机制

28.以下提示病人有喉痉挛的是

A.鼾声

B.水泡声

C.痰鸣声

D.鸡鸣声

E.嘶嘶声

答案：D

答案解析：

解析:鸡鸣声提示病人有喉痉挛。

知识点1：喉痉挛

知识点2：常见护理诊断/问题

29.有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是

A.阿托品

B.苯巴比妥钠

C.地西泮

D.哌替啶

E.氯丙嗪

答案：A

答案解析：

解析:麻醉前用药包括以下4类。①抗胆碱药：能抑制呼吸道分泌，保持呼吸道通畅。有防止迷走神经反射亢进作用，避免术中心动过缓或心搏骤停。故常用于全麻和椎管内麻醉，是全麻前不可缺少的用药。常用药物为阿托品0.5mg或东莨菪碱0.3mg，麻醉前30min肌内注射。由于该类药物抑制汗腺分泌和影响心血管活动，甲亢、高热、心动过速病人不宜使用。②催眠药：有镇静、催眠和抗惊厥作用，并能防治局麻药毒性反应，故为各种麻醉前常用药物。一般用苯巴比妥钠0.1g（成人剂量），麻醉前30min肌内注射。③安定、镇静药：有镇静、催眠、

知识点1：全身麻醉病人的护理

知识点2：病理生理

30.有关硫喷妥钠的叙述，不正确的是

A.属于超短效巴比妥类药物

B.具有抗惊厥作用

C.用药后1mm抑制大脑，消失也快

D.醒后无任何不适

E.适用于喉部手术和呼吸困难

答案：E

答案解析：

解析:硫喷妥钠是一种超短效的巴比妥类药物，用药后1min就引起大脑抑制，消失也快，病人醒后无任何不适，麻醉效果佳。副作用有喉痉挛、呼吸抑制，故喉部手术和呼吸困难者禁用。

知识点1：局部麻醉

知识点2：病理生理

31.有关氯胺酮，下列叙述错误的是

A.用药后麻醉较浅，反射尚存

B.有深度镇痛作用

C.能升压

D.肌松作用强

E.适用于浅表手术

答案：D

答案解析：

解析:氯胺酮用药后麻醉较浅，反射尚存，但有深度镇痛作用。因其意识与感觉的分离现象，又称为“分离麻醉”。能升压、无肌肉松弛作用，适用于浅表手术。故对高血压、心脏病、颅内高压和青光眼等病人禁用。醒后常有幻觉等精神障碍，术前用镇静剂，术后少刺激多保护。

知识点1：局部麻醉

知识点2：病理生理

32.采用普鲁卡因行局部麻醉，成人一次用量不得超过

A.mg

B.mg

C.1mg

D.1mg

E.mg

答案：B

答案解析：

解析:普鲁卡因，是一种弱效、短时效，较为安全的常用局麻药物。因其毒性小、麻醉效能较弱、黏膜穿透力很差，适用于局部浸润麻醉和细小的神经阻滞，也可用于蛛网膜下隙阻滞，但不用于较粗大的神经丛阻滞和硬脊膜外隙阻滞。成人一次限量为mg。

知识点1：局部麻醉

知识点2：病理生理

33.利多卡因局部浸润麻醉时的常用浓度为

A.1%～2%

B.0.5%～1%

C.0.25%～0.5%

D.2%～2.5

E.0.1%～0.2%

答案：C

答案解析：

解析:局部浸润麻醉将局麻药按组织层次由浅入深注射在组织中，使神经末梢传导阻滞，常用0.5%～1%普鲁卡因、0.25%～0.5%利多卡因做局部浸润。

知识点1：局部麻醉

知识点2：病理生理

34.全身麻醉患者完全清醒的标志是

A.睫毛反射恢复

B.能睁眼看人

C.眼球转动

D.呻吟翻身

E.能准确回答问题

答案：E

答案解析：

解析:全身麻醉患者完全清醒的标志是能准确回答问题。

知识点1：全身麻醉病人的护理

知识点2：常见护理诊断/问题

35.属于肾功能衰竭的病因是

A.大出血、休克

B.肾中毒

C.双侧输尿管结石

D.前列腺增生

E.盆腔肿瘤压迫输尿管

答案：A

答案解析：

解析:肾前性肾功能衰竭多因大出血、休克、严重水和电解质紊乱等引起。

知识点1：肾功能衰竭

知识点2：病因及发病机制

36.肾功能衰竭患者电解质失调，以下哪项危害最为严重

A.低血钠

B.高血钾

C.低血钙

D.高血磷

E.高血镁

答案：B

答案解析：

解析:肾功能衰竭对机体造成的影响主要是代谢产物的蓄积和内环境的紊乱，极易导致生命危险。其水、电解质、酸碱平衡紊乱表现为“三高二低二中毒”，即高钾、低钠、高磷、低钙、高镁，水中毒和代谢性酸中毒。其中以高钾血症最危险，可致心脏停搏；酸中毒则可加重高钾血症；水中毒引起脑和肺水肿，这三者是少尿期的主要致死原因。

知识点1：肾功能衰竭

知识点2：病因及发病机制

37.以下与切口裂开无关的是

A.贫血

B.过度肥胖

C.糖尿病

D.腹胀

E.床上活动

答案：E

答案解析：

解析:切口裂开原因有营养不良，组织愈合能力差；缝合技术错误，如缝线过松、组织对合不良；切口感染；各种原因所致的腹内压突然升高。切口裂开与床上活动无关。

知识点1：手术后病人的护理

知识点2：病因及发病机制

38.下述手术中何种是限期手术

A.十二指肠溃疡出血行胃次全切除术

B.急性梗阻性化脓性胆囊

C.胃癌胃切除术

D.绞窄性肠梗阻

E.脾破裂行脾切除术

答案：C

答案解析：

解析:临床上按照手术的期限将手术分为3种：急诊手术，指需要在最短的时间内必须进行的紧急手术，如急性阑尾炎、急性胆囊炎等急性疾病的手术治疗；限期手术，手术时间虽然可以选择但必须在尽可能短的时间内进行的手术，如恶性肿瘤的手术；择期手术，指可以在任何时间进行的、可以有充足的时间进行术前准备的手术，如结节性甲状腺肿、腹股沟斜疝等疾病的手术。

知识点1：手术前病人的护理

知识点2：常见护理诊断/问题

39.女性，52岁，胃切除术后8天，已拆线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等。应首先考虑为

A.伤口感染

B.切口缝合技术欠佳

C.伤口完全裂开

D.伤口部分裂开

E.以上都不对

答案：D

答案解析：

解析:患者已经术后8天，且已经拆线，伤口有淡红色液体渗出，应首先考虑是否存在伤口裂开；不伴有肠曲脱出等，故考虑为伤口部分裂开。

知识点1：手术后病人的护理

知识点2：常见护理诊断/问题

40.男性，50岁，腹部术后出现呼吸困难，体温39℃，诉胸部疼痛，咳嗽等，应首先考虑并发症为

A.术后切口疼痛

B.伤口感染

C.切口缝线反应

D.肺部感染

E.气胸

答案：D

答案解析：

解析:患者术后出现呼吸困难，胸部疼痛，咳嗽等呼吸系统症状，且有发热，首先考虑是否并发肺部感染。

知识点1：手术后病人的护理

知识点2：常见护理诊断/问题

41.李某，女，58岁，急性阑尾炎，准备急症手术，患者表现恐惧手术，焦虑不安，首先考虑给予

A.生活护理

B.心理护理

C.严密观察病情变化

D.术前常规护理

E.做好床位准备

答案：E

答案解析：

解析:患者是急性阑尾炎，要做急症手术。因此应该做好床位准备。

知识点1：手术前病人的护理

知识点2：常见护理诊断/问题

42.一女患者，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5℃。应考虑

A.外科感染

B.腹部切口感染

C.盆腔脓肿

D.肺部感染

E.膈下脓肿

答案：B

答案解析：

解析:切口疼痛，发热38.5℃应考虑腹部切口感染。

知识点1：手术后病人的护理

知识点2：常见护理诊断/问题

43.全营养混合液不包括

A.氨基酸

B.脂肪乳

C.葡萄糖

D.皮质激素

E.电解质

答案：D

答案解析：

解析:典型的全营养混合液是包括碳水化物、脂肪乳剂、氨基酸、水、电解质、微量元素和维生素。

知识点1：肠内营养

知识点2：肠内营养的应用

44.关于肠内营养，下列哪项是错误的

A.肠内营养常需经导管输入

B.营养液的输入应缓慢

C.为方便使用，应一次大量推注营养液

D.肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻

E.应用肠内营养者需胃肠道功能正常或存在部分功能

答案：C

答案解析：

解析:一次大量推注营养液病人会产生并发症。

知识点1：肠内营养

知识点2：肠内营养的应用

45.下列哪种情况不需考虑肠内营养

A.脑外伤引起昏迷的病人

B.双下肢多发骨折

C.消化道瘘

D.短肠综合征

E.大面积烧伤

答案：B

答案解析：

解析:肠内营养的适应证：①不足或不能摄入者（昏迷、烧伤、大手术后危重病人）。②胃肠道部分功能不良者，如消化道瘘、短肠综合征（大量小肠切除术后）等。③胃肠功能基本正常但合并其他脏器功能不良者如糖尿病或肝、肾衰竭者。

知识点1：肠内营养

知识点2：肠内营养的应用

46.面部危险三角区疖的最大危害是

A.易引起唇痈

B.易引起面部蜂窝组织炎

C.易引起颅内海绵状静脉窦炎

D.易侵犯上颌窦

E.溃疡后影响面容

答案：C

答案解析：

解析:危险三角区内的疖，受到挤压后，细菌易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内，可引起化脓性海绵状静脉窦炎而危及生命。

知识点1：疖

知识点2：病因及发病机制

47.容易形成局限性脓肿的致病菌是

A.铜绿假单胞菌

B.大肠埃希菌

C.溶血性链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.白色葡萄球菌

答案：D

答案解析：

解析:金黄色葡萄球菌脓液的特点是黄色、稠厚、无臭；最容易形成局限性脓肿。

知识点1：脓肿

知识点2：病因及发病机制

48.下列哪项不属于特异性感染

A.放线菌病

B.丹毒

C.气性坏疸

D.骨结核

E.破伤风

答案：B

答案解析：

解析:丹毒是网状淋巴管炎，属浅部软组织化脓性感染。

知识点1：丹毒

知识点2：病因及发病机制

49.选择抗生素最理想的根据是

A.细菌种类

B.细菌药物敏感试验

C.脓液的性状

D.药物的抗菌谱

E.根据病情

答案：B

答案解析：

解析:细菌药物敏感试验是选择抗生素最理想的根据。

知识点1：外科感染病人的护理概述

知识点2：病因及发病机制

50.下列不属于非特异性感染的是

A.疖

B.痈

C.脓毒症

D.破伤风

E.急性胆囊炎

答案：D

答案解析：

解析:破伤风是由破伤风杆菌侵入人体，产生细菌外毒素引起的以局部和全身性肌强直、痉挛、抽搐为特征的一种急性特异性感染。

知识点1：破伤风

知识点2：病理生理

51.某男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。易导致病人死亡的常见原因是

A.休克

B.窒息

C.肺部感染

D.心脏损害

E.脱水、酸中毒

答案：B

答案解析：

解析:全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，易导致病人死亡的常见原因是窒息。

知识点1：破伤风

知识点2：病因及发病机制

52.患者女性，70岁，因颌下急性蜂窝织炎入院。患者颈部红肿明显、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史。入院后予补液、抗感染治疗。导致患者出现窒息的原因是

A.输液过多过快

B.支气管痉挛

C.喉头水肿

D.心肌缺血缺氧

E.支气管炎性水肿

答案：C

答案解析：

解析:口底、颌下及颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。

知识点1：急性蜂窝织炎

知识点2：病因及发病机制

53.容易引起急性肾衰竭的损伤是

A.严重挤压伤

B.广泛擦伤

C.严重撕裂伤

D.多处刺伤

E.冻伤

答案：A

答案解析：

解析:严重挤压伤可造成各种脏器的损伤，发生在肾区的可造成急性肾衰竭。

知识点1：损伤

知识点2：病因及发病机制

54.某成人头面部及右上肢烧伤，估计其烧伤面积为

A.9%

B.10%

C.12%

D.15%

E.20%

答案：D

答案解析：

解析:烧伤面积的估计多采用新九分法，即将人体的体表面积分成11个9%和1个1%。成人面积可按以下口诀记忆：3，3，3；5，6，7；13，13，1；5，21，13，7。分别代表：头颅，面颅，颈部；双手，双前臂，双上臂；躯干前，躯干后，外阴；双臀，双大腿，双小腿，双足。小儿头、面、颈部面积=9+（12-年龄），双下肢、双臀面积=46-（12-年龄），其他部位与成人相同。本患者头面部及右上肢烧伤，故计算方法为3%(头颅)+3%（面颅）+2.5%+3%+3.5%（右上肢）=15%

知识点1：烧伤

知识点2：分型及分期

55.某病人被开水烫伤手背部，局部大水疱，疱壁薄，剧痛，其烧伤深度为

A.Ⅰ度

B.浅Ⅱ度

C.深Ⅱ度

D.Ⅲ度

E.中度

答案：B

答案解析：

解析:烧伤深度：Ⅰ度（红斑）：轻度灼红、感觉过敏、无水疱。3～7日愈合，无瘢痕。浅Ⅱ度（大水疤）：水疱较大、疱壁薄、基底潮湿、水肿明显，痛剧。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕。深Ⅱ度（小水疱）：水疱较小、疱壁厚、基底苍白或红白相间、水肿、可见网状血管栓塞，痛觉迟钝。3～4周愈合，留瘢痕。Ⅲ度（焦痂）：无水疱、焦黄、蜡白、炭化、坚韧、可见树枝状栓塞的静脉网、痛觉消失。愈合较慢，面积小者可自愈，面积大者需植皮，留瘢痕，影响功能和美观。

知识点1：烧伤

知识点2：分型及分期

56.属于闭合性损伤的是

A.裂伤

B.爆震伤

C.火器伤

D.剥脱伤

E.擦伤

答案：B

答案解析：

解析:闭合性损伤：损伤部位皮肤黏膜仍保持完整，无开放性伤口。多由钝性暴力所致，包括挫伤、扭伤、挤压伤、爆震伤。开放性损伤：损伤部位皮肤或黏膜完整性被破坏，有伤口和出血，易发生感染。包括擦伤、刺伤、切割伤、裂伤、剥脱伤、火器伤。

知识点1：损伤

知识点2：分型及分期

57.以下不属于开放性损伤的是

A.擦伤

B.挫伤

C.刺伤

D.割伤

E.火器伤

答案：B

答案解析：

解析:开放性损伤：损伤部位皮肤或黏膜完整性被破坏，有伤口和出血，易发生感染。包括擦伤、刺伤、切割伤、裂伤、剥脱伤、火器伤。闭合性损伤：损伤部位皮肤黏膜仍保持完整，无开放性伤口。多由钝性暴力所致，包括挫伤、扭伤、挤压伤、爆震伤。

知识点1：损伤

知识点2：分型及分期

58.周某，男，右上腹撞伤后，局部疼痛第5天咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先考虑是

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.小肠破裂

D.肝破裂

E.胰腺损伤

答案解析：

解析:右上腹撞伤后，局部疼痛第5天咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑是肝破裂。

知识点1：损伤

知识点2：病理生理

59.某男，45岁，左手被砸伤2h，左手肿胀，皮肤青紫，压痛明显，x线检查未见骨折，其受伤类型为

A.裂伤

B.擦伤

C.挤压伤

D.扭伤

E.挫伤

答案：E

答案解析：

解析:直接暴力、跌扑撞击、重物挤压等作用于人体软组织而引起的闭合性损伤，以外力直接作用的局部皮下或深部组织损伤为主，轻者局部血肿、淤血，重者肌肉、肌腱断裂，关节错缝或血管神经严重损伤，甚者伤及脏腑经脉和气血而造成内伤。

知识点1：损伤

知识点2：分型及分期

60.史某，男，29岁，颜面、胸、腹部、两前臂、双手、两小腿、双足部及背部散在约三手掌面积Ⅱ度、Ⅲ度烧伤，烧伤面积是

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

答案：E

答案解析：

本患者烧伤面积=3%（面颅）+13%（胸腹部）+6%（双前臂）+5%（双手）+13%（双小腿）+7%（双足）+3%（背部）=50%

知识点1：烧伤

知识点2：分型及分期

61.某男，20岁，头颈及胸腹部烧伤，其烧伤面积是

A.18%

B.22%

C.25%

D.30%

E.35%

答案：B

答案解析：

解析:临床常结合新九分法，其中头颈部占1个9%，腹侧13%，故为22%。

知识点1：烧伤

知识点2：分型及分期

62.8岁男孩，开水烫伤。双下肢有水泡，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是

A.20%

B.41%

C.42%

D.46%

E.59%

答案：C

答案解析：

解析:烧伤深度：Ⅰ度（红斑）：轻度灼红、感觉过敏、无水疱。浅Ⅱ度（大水疤）：水疱较大、疱壁薄、基底潮湿、水肿明显，痛剧。深Ⅱ度（小水疱）：水疱较小、疱壁厚、基底苍白或红白相间、水肿、可见网状血管栓塞，痛觉迟钝。。Ⅲ度（焦痂）：无水疱、焦黄、蜡白、炭化、坚韧、可见树枝状栓塞的静脉网、痛觉消失。故患儿双下肢有水泡，剧痛，为Ⅱ度烫伤。小儿双下肢烧伤面积=46-（12-年龄）。故本患者Ⅱ度烧伤面积（%）=46-（12-8）=42。

知识点1：烧伤

知识点2：分型及分期

63.某男，45岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。此病人损伤的类型为

A.挫裂伤

B.挤压伤

C.扭伤

D.开放性损伤

E.闭合性损伤

答案：D

答案解析：

解析:在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁，此病人损伤的类型为开放性损伤。

知识点1：损伤

知识点2：分型及分期

64.某男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水泡，有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥。并发生低血容量性休克。估计该病人Ⅱ度烧伤面积为

A.54%

B.49%

C.58%

D.45%

E.39%

答案：D

答案解析：

解析:患者左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水泡，有剧痛，为Ⅱ度烫伤。Ⅱ度烫伤面积=9%（左上肢）+3%（颈部）+13%（胸腹部）+7%（双足）+13%（双小腿）=45%。

知识点1：烧伤

知识点2：分型及分期

65.输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠的依据是

A.脉搏在次/min以下

B.收缩压在12kPa以上

C.中心静脉压在6cmH2O以上

D.安静，肢端温暖

E.尿量30ml/h以上

答案：E

答案解析：

解析:判断血容量已补足的简便、可靠的依据是尿量30ml/h以上。

知识点1：烧伤

知识点2：常见护理诊断/问题

66.患儿，6岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡、皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色。该患儿的烧伤面积为

A.20%

B.40%

C.46%

D.50%

E.70%

答案：B

答案解析：

小儿双下肢烧伤面积=46-（12-年龄）。故本患者Ⅱ度烧伤面积（%）=46-（12-6）=40。

知识点1：烧伤

知识点2：分型及分期

67.患儿，6岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡、皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色。此患儿的烧伤深度为

A.Ⅰ度

B.浅Ⅱ度

C.深Ⅱ度

D.Ⅲ度

E.Ⅳ度

答案：B

答案解析：

解析:烧伤深度三度四分法，分为Ⅰ度、Ⅱ度（分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度）和Ⅲ度烧伤。①Ⅰ度烧伤：又称红斑性烧伤。局部灼痛，轻度红、肿、干燥、无水泡，3～5天愈合不留瘢痕。②Ⅱ度烧伤：又称水泡性烧伤。浅Ⅰ度烧伤水泡较大，去泡皮后基底潮湿、鲜红、水肿明显，局部剧痛、痛觉过敏；2周可愈合，局部色素沉着，不留瘢痕。深Ⅱ度烧伤水泡较小，基底苍白、水肿，干燥后可见网状栓塞血管，局部痛觉迟钝；3～4周后愈合，留有瘢痕。③Ⅲ度烧伤：又称焦痂性烧伤，局部感觉消失，无水泡、蜡白、焦黄或炭灰，质韧如皮革，创面可显露树枝状栓塞血管。Ⅲ度烧

知识点1：烧伤

知识点2：分型及分期

68.以下属非真性肿瘤的是

A.腱鞘囊肿

B.皮样囊肿

C.黑色素瘤

D.脂肪瘤

E.乳头状瘤

答案：A

答案解析：

解析:可用排除法，皮样囊肿、黑色素瘤、脂肪瘤、乳头状瘤属真性肿瘤。

知识点1：恶性肿瘤

知识点2：病理生理

69.男性，50岁，直肠癌病人，发现血尿，经检查诊断为肿瘤转移，该种转移属于

A.血行转移

B.淋巴道转移

C.直接浸润

D.种植性转移

E.多种渠道转移

答案：C

答案解析：

解析:肿瘤转移途径有哪些，主要有直接蔓延、淋巴道转移、血道转移、种植性转移。直接蔓延：随着肿瘤体积不断增大，肿瘤细胞可沿周围正常组织的薄弱处，直接延伸，侵入并破坏邻近组织或器官。如直肠癌可蔓延到前列腺、膀胱、子宫及阴道壁等。如直肠癌可蔓延到前列腺、膀胱（男性）、子宫及阴道壁（女性）等。

知识点1：恶性肿瘤

知识点2：病理生理

70.甲状腺次全切除术后9h，病人出现颈部迅速肿胀、呼吸困难，烦躁不安，应首先考虑

A.切口内出血

B.喉部水肿

C.气管软化塌陷

D.喉返神经损伤

E.甲状腺危象

答案：A

答案解析：

解析:甲状腺是血运非常丰富的腺体，术后出血形成血肿，使病人出现颈部迅速肿胀、呼吸困难、烦躁不安。

知识点1：甲状腺功能亢进

知识点2：常见护理诊断/问题

71.术后甲状腺危象，多发生在手术后

A.6～12h

B.12～24h

C.12～36h

D.24～36h

E.24～48h

答案：C

答案解析：

解析:术后甲状腺危象，多发生在手术后12～36h。

知识点1：甲状腺功能亢进

知识点2：病理生理

72.测得基础代谢率是+40%，其甲状腺功能为

A.正常

B.轻度甲亢

C.中度甲亢

D.重度甲亢

E.偏低

答案：C

答案解析：

解析:基础代谢率正常值为±10%，轻度甲亢为+20%～+30%，中度甲亢为+30%～+60%，重度甲亢为+60%以上。

知识点1：甲状腺功能亢进

知识点2：病理生理

73.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是可能损伤

A.甲状旁腺

B.双侧喉返神经

C.单侧喉返神经

D.喉上神经外侧支

E.喉上神经内侧支

答案：A

答案解析：

解析:甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是可能损伤甲状旁腺，引起低钙，发生手足抽搐。

知识点1：甲状腺功能亢进

知识点2：病因及发病机制

74.女性，25岁。疑为甲亢，清晨未起床，测得血压/70mmHg，脉率为80次/min。应属于

A.甲状腺功能低下

B.甲状腺功能正常

C.轻度甲亢

D.中度甲亢

E.重度甲亢

答案：B

答案解析：

解析:基础代谢率（%）＝（脉率+脉压）-。以此公式计算，正常值为±10%，轻度甲亢为+20%～+30%，中度甲亢为+30%～+60%，重度甲亢为+60%以上。

知识点1：甲状腺功能亢进

知识点2：病因及发病机制

75.梁某，女，30岁，原发性甲状腺功能亢进，拟行甲状腺大部切除术，应用碘剂行术前药物准备。以下哪项不是碘剂的作用

A.抑制甲状腺素释放

B.减少甲状腺血运

C.使腺体缩小

D.使腺体变硬

E.抑制甲状腺素合成

答案：E

答案解析：

解析:碘剂可抑制甲状腺素的释放，并能使腺体缩小变硬，减少充血，利于手术。常用药为复方碘化钾溶液（卢戈氏液）。因其可抑制甲状腺素释放，但不抑制其合成，突然停药可使储存于甲状腺内的甲状腺素大量释放入血，使甲亢症状加重。

知识点1：甲状腺功能亢进

知识点2：病理生理

76.某女，30岁，甲状腺手术后声音嘶哑。是下列哪项损伤引起

A.喉上神经损伤

B.喉返神经损伤

C.甲状旁腺误伤

D.气管误伤

E.甲状腺切除过多

答案：B

答案解析：

解析:单侧喉返神经损伤出现声音嘶哑，双侧喉返神经损伤出现失音甚至窒息。

知识点1：甲状腺功能亢进

知识点2：病因及发病机制

77.张某，女，行甲状腺大部切除手术后，出现失音、呼吸困难，是因为手术损伤了

A.单侧喉返神经

B.双侧喉返神经

C.喉上神经内支

D.喉上神经外支

E.甲状旁腺

答案：B

答案解析：

解析:单侧喉返神经损伤出现声音嘶哑，双侧喉返神经损伤出现失音甚至窒息。

知识点1：甲状腺功能亢进

知识点2：病因及发病机制

78.某男，36岁，甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳，发音时音调无明显改变，可能的原因是

A.气管塌陷

B.伤口内出血

C.单侧喉返神经损伤

D.喉上神经内侧支损伤

E.喉上神经外侧支损伤

答案：D

答案解析：

解析:喉上神经内支损伤，出现饮水呛咳和误咽；喉上神经外支损伤，出现音调降低。

知识点1：甲状腺功能亢进

知识点2：病因及发病机制

79.某女，41岁，甲状腺大部分切除手术后30h出现进行性呼吸困难，口唇发绀，伤口纱布上有渗血。护士最先考虑的原因是

A.喉头水肿

B.气管塌陷

C.痰液堵塞气道

D.切口内血肿形成

E.双侧喉返神经损伤

答案：D

答案解析：

解析:呼吸困难和窒息：多见于术后48h内，是术后最严重最危急的并发症。原因：切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。表现：进行性呼吸困难。处理：辨明原因，立即对因对症处理；拆除切口缝线去除血肿、吸痰等，必要时及时行气管切开。

知识点1：甲状腺功能亢进

知识点2：常见护理诊断/问题

80.张某，女，35岁，患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率次/min，血压/80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。按简便公式计算，该病人的基础代谢率为

A.50%

B.59%

C.%

D.%

E.%

答案：B

答案解析：

解析:基础代谢率（%）＝（脉率+脉压）-。以此公式计算，该病人的基础代谢率为59%。

知识点1：甲状腺功能亢进

知识点2：病理生理

81.急性乳腺炎多发于

A.妊娠期

B.青春期

C.初产妇产后哺乳期

D.绝经期

E.以上都不对

答案：C

答案解析：

解析:急性乳腺炎是乳房的急性化脓性炎症，多见于产后3-4周的哺乳期妇女，初产妇更多见。

知识点1：急性乳房炎

知识点2：病理生理

82.急性乳腺炎的主要病因是

A.局部抵抗力下降

B.乳汁淤积

C.乳腺组织发育不良

D.哺乳次数过多

E.乳腺分泌障碍

答案：B

答案解析：

解析:急性乳腺炎的病因包括乳汁淤积及细菌侵入。

知识点1：急性乳房炎

知识点2：病因及发病机制

83.乳腺癌病变发展过程中最常见的转移部位是

A.肺

B.肝

C.腋窝淋巴结

D.锁骨下淋巴结

E.胸骨旁淋巴结

答案：C

答案解析：

解析:最主要的转移途径为淋巴转移，且向同侧腋窝转移最多见。

知识点1：乳腺癌

知识点2：病理生理

84.乳腺癌病人皮肤出现“酒窝征”的原因是

A.粘连

B.肿物压迫

C.并发炎症

D.癌肿侵及Cooper韧带

E.癌细胞堵塞表浅淋巴管

答案：D

答案解析：

解析:当癌肿侵及Cooper韧带会出现“酒窝征”。

知识点1：乳腺癌

知识点2：病理生理

85.陆女士，50岁，无意中发现左乳房无痛性肿块。体检见左侧乳房外上象限触及直径2.5cm之肿块，质硬，表面不光滑、边界不清，活动度小，局部皮肤凹陷，区域淋巴结不肿大，拟行乳癌根治性手术。出现皮肤凹陷提示癌肿侵犯了

A.大乳管

B.胸筋膜

C.Cooper韧带

D.胸大肌

E.皮内淋巴管

答案：C

答案解析：

解析:乳腺癌出现皮肤凹陷提示癌肿侵犯了Cooper韧带。

知识点1：乳腺癌

知识点2：病理生理

86.某女，50岁，右乳外上象限乳腺癌，直径4cm与皮肤有粘连，但尚可推动，腋窝淋巴结有2个散在肿大，其临床分期为

A.第一期

B.第二期

C.第三期

D.第四期

E.第五期

答案：B

答案解析：

解析:乳腺癌二期肿块3～5cm，可活动，与皮肤有粘连，同侧腋窝有可活动散在淋巴结。

知识点1：乳腺癌

知识点2：分型及分期

87.乳癌的橘皮样改变是由于

A.淋巴水肿

B.低蛋白水肿

C.静脉水肿

D.炎性水肿

E.营养性水肿

答案：A

答案解析：

解析:癌细胞堵塞皮下和皮内淋巴管可引起淋巴水肿，使皮肤出现“橘皮征”。

知识点1：乳腺癌

知识点2：病理生理

88.乳癌较早转移途径是

A.组织液

B.血液

C.淋巴

D.种植转移

E.直接蔓延

答案：C

答案解析：

解析:乳癌最主要的转移途径为淋巴转移。且向同侧腋窝转移最多见。

知识点1：乳腺癌

知识点2：病理生理

89.某女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。该病人的乳癌分期为

A.第一期

B.第二期

C.第三期

D.第四期

E.晚期

答案：B

答案解析：

解析:乳癌二期肿块3～5cm，可活动，与皮肤有粘连，同侧腋窝有可活动散在淋巴结。

知识点1：乳腺癌

知识点2：分型及分期

90.腹外疝最重要的发病原因是

A.慢性咳嗽

B.长期便秘

C.排尿困难

D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损

E.经常从事导致腹内压增高的工作

答案：D

答案解析：

解析:腹外疝是指由腹内脏器通过腹壁空隙或肌肉薄弱处突出到腹壁表面而形成。腹壁强度减弱属于解剖结构原因，是疝发生的基础。

知识点1：腹外疝病人的护理概要

知识点2：病因及发病机制

91.腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是

A.盲肠

B.阑尾

C.大网膜

D.膀胱

E.小肠

答案：E

答案解析：

解析:腹股沟斜疝是指疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下进入腹股沟管，再穿出腹股沟管皮下环，可突入阴囊内或大阴唇前端的疝，疝内容物最多见的是小肠。

知识点1：腹股沟疝

知识点2：病理生理

92.腹外疝的疝环位置相当于疝囊的

A.底部

B.体部

C.颈体交界部

D.颈部

E.以上都不对

答案：D

答案解析：

解析:典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝被盖四部分组成。疝门：是疝囊从腹腔突出的“口”，多呈环形，亦称疝环，亦即相当于腹壁薄弱或缺损处。各类疝多依疝门部位而命名，如腹股沟疝、股疝、脐疝等。疝囊是腹膜壁层经疝门而突出的囊袋结构，可分为囊颈、囊体、囊底三部分。囊颈指疝囊与腹腔相连接的狭窄部，位置相当于疝门。

知识点1：腹外疝病人的护理概要

知识点2：病理生理

93.左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的

A.属可复性疝

B.疝内容物没有小肠

C.乙状结肠是疝囊的一部分

D.最易嵌顿

E.疝块很小

答案：C

答案解析：

解析:腹腔后位的脏器，在疝的形成过程中，可随后腹膜壁层而被下牵，也滑经疝门，遂构成疝囊的一部分，称为滑动性疝。常见脏器右侧为盲肠，左侧为乙状结肠与降结肠，前位是膀胱。

知识点1：腹股沟疝

知识点2：病理生理

94.疝囊内容物只能部分回纳人腹腔，肠壁无血循环障碍的腹外疝是

A.易复性疝

B.难复性疝

C.可复性疝

D.嵌顿性疝

E.绞窄性疝

答案：B

答案解析：

解析:腹外疝的临床分类：①易复性疝。疝内容物在腹内压增高时进入疝囊，平卧休息或用手轻推即可纳入腹腔。②难复性疝。疝内容物不能完全回纳到腹腔。③嵌顿性疝。疝环较狭小，在腹内压突煞增高时，疝内容物强行通过疝环进入疝囊，由于疝囊颈的弹性收缩使疝内容物不能回纳腹腔，称嵌顿性疝。此时，疝内容物因静脉回流受阻而淤血和水肿。④绞窄性疝。嵌顿性疝如不及时解除，疝内容物血液循环障碍加重，以至最后完全阻断，称绞窄性疝。此时，疝内容物因缺血而坏死。

知识点1：腹外疝病人的护理概要

知识点2：病理生理

95.关于腹股沟疝，下列哪项是错误的

A.斜疝多见于儿童及青壮年

B.直疝疝囊在精索后内方

C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧

D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带

E.斜疝嵌顿机会较多

答案：C

答案解析：

腹股沟斜疝是指疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下进入腹股沟管，再穿出腹股沟管皮下环，可突入阴囊内或大阴唇前端的疝。

知识点1：腹股沟疝

知识点2：病理生理

96.腹股沟斜疝的疝囊位于精索的

A.内侧

B.外侧

C.前方

D.后方

E.下方

答案：C

答案解析：

解析:根据其解剖位置不难判定腹股沟斜疝的疝囊位于精索的前方。

知识点1：腹股沟疝

知识点2：病理生理

97.先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致

A.腹膜鞘状突上端未闭

B.腹膜鞘突中未闭

C.腹膜鞘突下未闭

D.未闭的腹膜鞘状突只是一条非常细小的管道

E.腹膜鞘状突未下降到阴囊

答案：A

答案解析：

解析:先天性腹股沟斜疝与胚胎发育有关。人类胚胎期，睾丸从腰椎旁逐渐下降，同时带动部分腹膜、腹横盘膜及腹部肌肉经过腹股沟管逐渐下移，形成阴囊。在睾丸下降过程中，腹膜形成一个腹膜鞘突。当睾丸下降完成后，腹膜鞘突自行缩闭锁。如果腹膜鞘突未闭锁或闭锁不全，则可能形成先天性腹股沟斜疝的疝囊。

知识点1：腹股沟疝

知识点2：病因及发病机制

98.关于直疝三角，下列哪项是错误的

A.直疝三角在腹股沟管下端内侧后方

B.腹股沟韧带是其底边

C.腹直肌外缘是其内侧边

D.腹壁下动脉是其外侧边

E.腹横筋膜发育正常

答案：E

答案解析：

解析:直疝三角是由腹壁下动脉构成外侧边，腹直肌外缘构成内侧边，腹股沟韧带构成底边的一个三角形区域。此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜又比周围部分为薄，所以是腹壁的一个薄弱区。腹股沟直疝即在此由后向前突出，故称直疝三角。

知识点1：腹股沟疝

知识点2：病理生理

99.后天性腹股沟斜疝好发于儿童及青壮年是因为下列哪个组织发育不全

A.腹外斜肌腱膜

B.腹横筋膜

C.腹内斜肌及腹横肌

D.腹外斜肌和腹横筋膜

E.腹股沟韧带

答案：C

答案解析：

解析:后天性腹股沟斜疝则是因为腹横肌和腹内斜肌发育不全，腹横筋膜和腹横肌的收缩可把凹间韧带牵向上外方，而在腹内斜肌深面关闭了腹股沟深环。若腹横筋膜或腹横肌发育不全，这一保护作用就不能发挥而容易发生疝气。

知识点1：腹股沟疝

知识点2：病理生理

.关于斜疝，哪项是错误的

A.多见于儿童和青少年

B.后天性较先天性多

C.左侧较右侧多

D.能否进入阴囊不是与直疝区别的要点

E.婴幼儿斜疝手术治疗时，一般不需行修补术

答案：C

答案解析：

解析:腹股沟斜疝，多为右侧，也可两侧发病。

知识点1：腹股沟疝

知识点2：病理生理