通常,腹膜炎症状比较明显,还是容易被发现的,压痛反跳痛是腹膜炎的主要体征,始终存在。腹肌紧张程度则随病因和病人全身情况的不同而有轻重不一。腹部叩诊可因胃肠胀气而呈鼓音。腹腔内积液多时,可以叩出移动性性浊音,也可以用来为必要的腹腔穿刺定位。听诊常发现肠鸣音减弱或消失。

  腹膜炎治疗前先化验及X线检查:

  血常规白细胞计数增高,但病情严重或机体反应低下时,白细胞计数可不高。腹部X线检查可见肠腔普遍胀气并有多个小气液面等肠麻痹征象(应立位透视)。

  腹膜炎治疗原则上是极积消除引起腹膜炎之病因,并彻底清洗吸尽腹腔内存在之脓液和渗出液,或促使渗出液尽快吸收、局限。总的来说,急性腹膜炎的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。

  腹膜炎治疗——非手术治疗方法

  ①胃肠减压:可以减轻胃肠道膨胀,改善胃肠壁血运,是腹膜炎病人不可少的治疗。

  ②禁食:对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食,以减少胃肠道内容物继续漏出。

  ③补充热量与营养:急性腹膜炎须要大量的热量与营养以补其需要。

  ④静脉输液:腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸硷失调。

  ⑤镇痛:对于诊断已经明确,治疗方法已经决定的病人,为减轻病人痛苦适当地应用镇静止痛剂是必要的。

  ⑥抗菌素的应用:早期即应选用大量广谱抗生素,之后再根据细菌培养结果加以调整,给药途径以静脉滴注较好。

  ⑦体位:在无休克时,病人应取半卧位,经常活动两下肢,改换受压部位,以防发生静脉血栓形成和褥疮。

  腹膜炎治疗——手术治疗

  ①清理腹腔:在消除病因后,应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。

  ②引流:以便残存的炎症得到控制,局限和消失。

  ③病灶处理:清除腹膜炎之病因是手术治疗之主要目的。

  腹膜炎治疗越早越好,可预防病情的恶化,预后也是良好的。








































































































































































































































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