产褥性腹膜炎是产后并发症之一,占所有原发性腹膜炎的10%。多发生于难产、失血过多、机体抵抗力差的产妇,对产妇健康威胁很大。产褥性腹膜炎的治疗包括一般性治疗、抗生素治疗和个别性治疗。

        产褥性腹膜炎治疗一、一般性治疗
        各种产褥感染一经明确诊断当应住院治疗,使得充分休息。疼痛重者,可酌情使用止痛剂。给予充分的水分供应和营养。宫缩剂有益于子宫缩复和减少淋巴扩散。身体虚弱者应少量多次输血,以增强其抵抗力。
        在作检查时,特别是阴道检查时,动作要轻柔,切忌粗暴按压,以免增加痛楚及病原体的播散。

        产褥性腹膜炎治疗二、抗生素的应用 
        可根据细菌培养及药物敏感试验选择抗生素,但一般产褥感染多以革兰阴性杆菌为主,有时也可有革兰阳性球菌,故抗生素应以针对革兰阴性菌为主兼顾其他,以广谱抗生素为好。如大剂量青霉素、氨基苄青霉素、羧基苄青霉素等。在治疗中视反应予以调整。

        产褥性腹膜炎治疗三、个别性治疗
        1.伤口感染 应拆除缝线,充分引流,定期换药。
        2.盆腔脓肿 应取半卧位,注意疏通大小便。如脓肿部位较低,阴道检查可抵脓肿,则可行后穹窿切口引流。
        3.栓塞性静脉炎 宜抬高患肢,为防肺栓塞可用肝素,静脉给予,4h一次,每次5000~10000u,至少10天或根据改善情况。亦有主张施行近侧之静脉(如卵巢静脉)结扎。
        4.中医中药 清热解毒、化瘀止痛等治则适于产褥感染。

        产褥性腹膜炎治疗四、胃肠道减压
        是治疗腹膜炎的常规方法,腹胀严重者,可予胃肠减压,减轻呕吐等症状。

 



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