65岁的老刘已经退休多年，闲来无事，每天在家就是吃吃喝喝。

从年轻时开始，老刘就一直有一个坏习惯，就是每顿饭都喜欢吃很多东西。

最近，老刘吃饭时像往常一样又吃了很多东西。而这次饭后没多久，老刘就觉得自己的上腹部开始痛了起来。

老刘以为休息一会就可以缓解，但一个小时过去了，腹痛的症状反而越发加重了起来，并且老刘还觉得自己的意识越来越迷糊，最后甚至直接晕了过去。

老刘的家人吓坏了，急忙拨打了，医院。

等老刘醒来的时候，发现自己已经躺在病床上了，他的家人给他讲述了事情的经过。医院之后，医生发现他的病情十分危急，立刻进行了检查，最后诊断为胃穿孔。医生为家属讲述了这种疾病的严重程度，最后在家属们的同意下为老刘做了手术，这才缓解了症状。

老刘的老伴在旁边抱怨道：“平时吃饭时就让你慢点吃、少吃点，你非不听，你看这吃出病了吧……”

老刘听后有些疑惑：“胃穿孔？这是什么病？和我平时吃饭有关系？”

一、什么是胃穿孔？

胃穿孔，顾名思义，就是患者的胃部出现了一个穿透性的孔洞。

胃穿孔是胃溃疡最严重的并发症之一。患有胃溃疡之后，一些症状较轻的患者可能会不加以重视，仍旧暴饮暴食，这会引起胃酸和胃蛋白酶增加，对溃疡部位的刺激增大。长此以往，会使溃疡不断加深，直至穿透胃壁，导致胃穿孔的发病，这也就是导致老刘发病的原因。

此外，大量酗酒、长期抽烟、吃刺激性食物等也可能会引发胃穿孔。

胃部出现穿孔之后，其中的内容物如未消化的食物、胃酸等，会通过孔洞进入患者的腹腔中，出现感染、化脓等严重症状，引发化学性腹膜炎。

不仅如此，胃穿孔还可能会引起周围器官病变。

胃溃疡在发展过程中，溃疡部位可能会与周围脏器例如肝、胰、胆等发生粘连，这时如果胃溃疡进一步恶化，在形成胃穿孔的同时甚至会穿透入周围的器官，形成穿透性溃疡，穿透入胰腺的患者较为多见。

如果胃溃疡与临近的横结肠发生粘连，溃疡恶化时就会在引起胃穿孔的同时引起横结肠穿孔，两者共同就可形成胃结肠瘘。

胃穿孔引起的后果一般较为严重，如果没有及时进行治疗，患者甚至会出现死亡的情况。这就要求人们要尽早发现自己的病情，早发现早治疗，避免延误病情，危及生命。

二、身体有这4个症状要小心，说明你的胃已经在穿孔的路上了

胃穿孔的症状较为明显，如果有这4个表现，你的胃已经在穿孔的路上了。

1、腹痛

在胃穿孔初期，患者会出现上腹部疼痛的症状，痛感多为刀割样或灼烧样痛，通常呈持续性。

随着病情的发展，胃内容物会从穿孔处进入到患者的腹腔当中，引发化学性腹膜炎，这时患者就会出现全腹部疼痛的症状。

2、恶心呕吐

胃穿孔会对患者的胃部造成较大的伤害，损伤胃中的一些神经，引起胃壁的肌肉抽搐。这时患者就会出现恶心、呕吐等消化道的症状。

随着胃穿孔病情逐渐加重，腹膜炎可能会导致患者肠道蠕动异常，出现腹胀、便秘的症状，还有可能会导致呕吐的症状加重。

3、发烧

上面说到过，胃穿孔可能会引起化学性腹膜炎，大量的细菌在患者的腹腔中繁殖，还可能使化学性腹膜炎演变为化脓性腹膜炎。

大部分的细菌对温度的敏感度都较高，温度升高时，细菌的分裂速度会减慢。人体的免疫系统为了应对这些细菌，就会升高自身的温度，以起到缓解症状的作用。这时患者的体温就会升高，出现发烧的症状。

4、休克

胃穿孔患者还可能会出现休克的症状。

胃穿孔本身以及所并发的化学性腹膜炎、化脓性腹膜炎等病，这些疾病会使细菌等有害物质进入血液循环，导致患者出现中毒性休克。

患病初期，休克的症状的症状一般较轻，患者可能会出现头晕目眩、烦躁焦虑、精神紧张、血压降低等症状。随着胃穿孔病情的发展，休克的症状会逐渐加重，患者会出现意识不清、四肢冰冷、血压进一步降低等情况。

如果出现了以上4个表现，一定要引起重视，你的胃可能已经在穿孔的路上了，医院进行检查和治疗。

三、得了胃穿孔应该怎么治？一定要手术吗？

如果发现自己或周围的人出现了胃穿孔的症状，最先做的就是要拨打医院进行救治。

胃穿孔的发病一般较为急骤，在等待医护人员的过程中，要做好急救措施，避免病情进一步加重。

很多人在腹部疼痛时，会满地打滚，这种做法是不可取的，翻滚容易促使患者的胃内容物进入腹腔，进一步加重病情。正确的做法是让患者朝左侧躺下，大部分的胃穿孔都位于胃部的右侧，朝左侧侧躺可以防止胃内容物流入腹腔，避免加重病情。

医院之后，下一步就是要进行检查。常用的检查方式有X线、B超、CT检查等等。

X线检查多适用于症状较轻的患者。胃穿孔症状较轻时，患者还可以进行站立，这时进行X线检查可以发现膈下游离气体，有助于胃穿孔的诊断。

如果患者病情较重，无法正常站立时，X线的图像就容易受到影响，难以诊断胃穿孔，这时比较适合使用B超和CT的方式进行检查。

如果经检查确诊为胃穿孔，下一步就是要尽快进行治疗。根据病情的轻重程度不同，选用的治疗方式也不相同。

胃穿孔的病情较轻时，如果没有胃内容物流入腹腔的情况，或是没有并发腹膜炎，一般会选用保守治疗的方法。

保守治疗时，会让患者禁食，并放置鼻胃管抽取患者胃内的胃酸、食物等内容物，防止其流入腹腔中，引起病情加重。禁食期间，通过输液的方式为患者补充水分与电解质，并同时应用抗菌药物进行治疗，可防止腹膜炎的发生。

如果胃穿孔的病情较重，胃内容物大量流入腹腔内，并引发腹膜炎时，就要进行手术治疗了，一般在急性发病后的6~12个小时内就要进行手术。

胃穿孔的手术治疗一般采用腹腔镜的方式，在患者的腹部开3~4个2cm左右小口，把腹腔镜以及特制的手术器具从小口处伸入患者的腹腔中，完成对胃穿孔的治疗。

胃穿孔手术治疗一般分为两个阶段，第一个阶段是要把进入患者腹腔中的胃酸、食物等物质抽取出来，第二个阶段是要修补胃上的穿孔。

手术后还要服用一些药物，例如抑酸剂、胃黏膜保护剂等，防止胃部再受到损伤，并且促进胃部的恢复，在一定程度上能提高手术的效果。

胃穿孔会给患者带来极大的痛苦，如果不及时治疗甚至有生命危险，所以提前预防就显得很重要。

四、预防胃穿孔，这几点要牢记，简单又有效！

预防胃穿孔，主要从以下几个方面做起。

首先就是要注意个人的饮食习惯，避免暴饮暴食，少吃一些辛辣、腌制、冰凉的食物，减少对胃黏膜的刺激。

还要注意规律饮食，有规律地吃饭有助于消化液的正常分泌，保证消化活动的正常进行，

吃饭过程中要细嚼慢咽，对食物进行充分咀嚼，并且使食物和唾液充分混合。这样不仅可以避免食物摩擦损伤消化道，还可以加快食物的消化速度，有利于保护胃黏膜。

其次就是要注意养成良好的生活习惯。要做到戒酒，饮酒会对胃黏膜造成刺激，长期大量饮酒可能会引起胃溃疡，如果继续饮酒就会导致胃溃疡恶化为胃穿孔。

夜宵也要尽量少吃或不吃，很多人喜欢吃夜宵，并且在吃过之后立刻躺下睡觉，这样会扰乱胃肠道正常的消化活动，长此以往会对消化系统造成比较严重的伤害，容易引发胃穿孔。

此外，如果平素有胃部疾病，要积极进行治疗，并且定时对胃部进行检查，避免胃病恶化，出现胃穿孔。

五、写在最后

胃穿孔是一种比较严重的疾病，如果没有及时地进行治疗，患者甚至会有生命危险。

如果身体出现了以上4种表现，你的胃可能已经在穿孔的路上了，医院，进行检查以及治疗，避免延误病情，对身体造成更严重的伤害。

参考资料：

[1]《5种消化系病临床紧急情况的处理方法示例》，医脉通，年02月02日

[2]《默克诊疗手册》，MarkHBeers，人民卫生出版社，年