山东省济宁市的40岁的王先生，被家人驱车多公里，于7月9日21时紧医院就诊。这次，王先生以为扛扛就过去的腹痛，差点儿要了命。

以为的普通腹痛

确是消化道穿孔

到医院前十余天，王先生无明显诱因出现腹痛，主要为上腹隐痛，伴恶心、未呕吐。“当时总以为就是普通的腹痛，扛扛就能过去了。”王先生介绍，可拖了一周后，腹痛不但没有减轻反倒越来越严重，医院做了相关检查，通过CT显示消化道穿孔。

由于王先生体重肥胖，医院考虑手术风险极高，所以暂给予腹腔穿刺置管引流术，引流管内引流出ml脓性液体，病情危重。为行进一步诊治，就出现了开始的一幕，紧急医院。

紧急抢救中。

消化道穿孔

需立马手术

“王先生入院时已经神志淡漠，弥漫性腹膜炎的表现，并且已经出现了脓毒症的严重状态，感染性休克了。并且王先生的CT显示消化道穿孔，腹腔积液。”胃肠外一科主任医师刘国勤介绍，当时情况特别危及，为此他紧急联系副主任医师延冰以及科室其他同事晚上10点组织多学科讨论评估。最终评估为急性弥漫性腹膜炎，需要手术治疗。

刘国勤根据术前查体和病史询问及相关检查，排除了王先生的手术禁忌症，立即启动急诊手术。7月9日23:19至10日01:09气管插管全麻下，顺利完成了腹腔镜探查+穿孔修补术。

治疗中。

经过一周的治疗

患者转危为安

为了应对王先生脓毒症休克，血压靠升压药物维持，急性呼吸窘迫综合征，呼吸衰竭靠有创通气呼吸支持的情况。手术后还要闯过重症腹腔感染、脓毒症休克这一关才行。术后王先生需要转入重症医学科继续治疗，才能更有把握的应对王先生已经合并多脏器受损功能障碍甚至衰竭的状态。于是王先生于7月10日02:01转入ICU。

经过重症医学科团队的严密监测治疗，患者各项指标出现好转迹象。经过一周的治疗，王先生终于转危为安，成功撤呼吸机，7月19日转入胃肠外一科继续治疗。治疗10天后王先生痊愈出院。

那什么是脓毒症？刘国勤介绍，脓毒症是指因感染引起的宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍。脓毒症是目前世界范围内感染致死的最主要原因。它具有发生率高及病死率高的特点。全球每年约有超过万严重脓毒症病例，每天约有人死于脓毒症的并发症。脓毒症休克就是在Sepsis3.0的基础上出现补液无法纠正的低血压或平均动脉压≥65mmHg以及血乳酸##_FORMAT_GT_##2mmol/L。是脓毒症的严重状态，当然器官功能障碍发生率及病死率都会进一步明显增高。

转入普通病房。

大众报业·农村大众记者房孝钰