急性腹膜炎的表现是腹膜炎的表现与急杆菌感染的特征性表现的复合体,包括全身表现和局部表现,有腹痛、腹胀等局部表现也有低热、盗汗等全身性表现,还有腹壁柔韧感等特征性表现。

        急性腹膜炎表现一、全身表现。
        发热与盗汗最为常见,约七成以上的急性腹膜炎患者都会有此表现。热型以低热与中等热居多,约三分之一患者呈驰张热,渗出型、干酪型病例或合并有严重的腹外急的患者可呈稽留热,盗汗严重,后期有贫血、消瘦、浮肿、舌炎、口角炎及维生素A缺乏症等营养不良的表现。在育龄妇女中,停经不育者较常见。

        急性腹膜炎表现二、腹痛。
        约有60%的患者可出现不同程度的腹痛,多为持续性隐痛或钝痛,疼痛多位于脐周、下腹、有时在全腹部。当患者出现急腹症时,应考虑是否因肠系膜淋巴结或腹腔其它急干酪样坏死病灶溃破后,引起的急性腹膜炎,也可由肠急急性肠穿孔等原因所致。

        急性腹膜炎表现三、腹胀与腹水。
        多数患者有腹胀感,可因急病中毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起。约有三分之一患者可出现腹水,以小量、中等量为多见。腹水量超出1000ml时可发现移动性浊音。少量腹水需借助B超检查。

        急性腹膜炎表现四、腹部肿块。
        粘连型及干酪型患者的腹部常可触及肿块,多位于中下腹部。肿块多由增厚的大网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成,其大小不一,边缘不齐,有时呈横形块状物或有结节感,多有轻微触痛。

        急性腹膜炎表现五、腹壁柔韧感。
        柔韧感是由于腹膜受到轻度刺激或慢性炎症所造成的,在体格检查上,往往描述为揉面感。可见于急性腹膜炎的各种类型,但一般认为是粘连型急性腹膜炎的临床特征,这一特征具有一定的主观性,需要有经验的临床医师方能发现,体格检查时尤其要注意。

 








































































































































































































































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