一、发热

发热以间歇性低热为最多见在渗出型、干酪型病例则常出现迟张型热,有时高大40摄氏度,伴有明显的中毒症状严重病人夜间可有不同程度的盗汗

四、腹块

腹水型患者腹部逐渐膨胀,叩诊有移动性浊音,全腹有中度压痛若腹水量大,腹壁皮肤可有光滑与妊娠样条纹

腹痛在疾病早期不明显,以持续性隐痛或钝痛为多见,亦可呈阵发性疼痛腹痛多位于脐周、全腹、下腹或活动性病变部位,常由于腹膜炎症、部分肠梗阻、肠粘连及腹腔内其它脏器的活动性病灶所引起腹泻可由腹膜病变本身引起的神经病理反射促使肠运动紊乱所致,也可因溃疡性肠结核或肠曲间瘘管形成而产生;一般每日2-4次,以糊状粪便居多在粘连型病例中,便秘也较为常见

二、腹痛、腹泻

由于原发病灶和感染途径的不同、机体反应的差异,以及病理类型的区别,结核性腹膜炎的起病可缓急不一多数起病缓慢,但急性发病者也不在少数起病时临床表现缺乏特征性,多数起病时的主要症状为发热、腹胀或不同程度的腹痛亦有骤起高热伴畏寒,很象急性全身感染者

患者常有腹胀感,可由结核毒血症或腹膜炎伴有肠功能紊乱所致,也可因大量腹水而产生一般少量腹水在临床检查中不易察觉腹水量超过1000-2000毫升,经仔细检查才能发现有移动性浊音渗出型的腹水一般以少量及中等量为多见

三、腹胀、腹水

粘连型患者体征多不明显,腹壁扪诊可得特殊的柔韧感和橡皮状抗力腹内脏器发生广泛粘连时可扪及不规则块状物,在腹上部扪到的横行块状物常为粘连收缩的大网膜并发肠粘连或肠梗阻时可见到肠蠕动波,并有肠鸣音增加大块干酪样淋巴结及粘连肠曲间的积浓可形成块质而被扪及此种块物多固定,压之巨痛,叩诊闻浊音

多见于粘连型与干酪型病人,常位于脐周,也可在其它部位腹块常由大网膜、肠系膜淋巴结、粘连的肠曲、干酪样淋巴结聚集而成;大小不一,边缘不整,表面不平,有时呈结节状,块质多固定,压之巨痛北京市牛皮癣治疗医院