急性阑尾炎

症状识别：

急性阑尾炎是小儿最常见的外科急腹症，多见5岁以下小儿，3岁以下婴幼儿少见，发病无明显季节性。临床表现有以下几点：

腹痛：为急性阑尾炎最主要的症状，出现最早，典型特点是转移性右下腹痛，初时在上腹部或脐周，经数小时腹痛转移到右下腹部且固定，呈持续性或阵发性绞痛，有的孩子无转移性腹痛的特点，始终是右下腹疼痛。患儿常屈右腿侧躺，卧床不敢动或呻吟拒食，不敢直腰走路，多以哭闹表示腹痛。

胃肠道症状：出现在腹痛以后，以恶心、呕吐症状常见，但呕吐次数不多，呕吐物多为未消化的食物，有些表现为便秘或腹泻。

发热：也出现在腹痛以后，多为高烧。

右下腹部压痛：为阑尾炎重要的体征，除压痛外，感觉局部肌肉发紧，似有抵抗感。

查找病因：

阑尾腔梗阻是引起阑尾炎的主要因素。阑尾位于腹腔内右下腹部，是附属于盲肠的一段细肠管，犹如一条小蚯蚓，他的末端位于盲端，另一端开口于盲肠内，盲肠中的内容物可经此口进入阑尾。如粪石、蛔虫或异物残渣阻塞管腔即可造成梗阻。细菌感染经粘膜或血循环到达阑尾也是发病因素之一。另外，也可因精神、环境因素的改变，造成胃肠功能紊乱，阑尾肌肉和血管反射痉挛，血液循环障碍而引起炎症。

注意养护：

基本治疗是手术切除阑尾，要严格掌握适应证，对于发病不足48小时，手术效果较好。术前禁食、禁水4~6小时。

术后观察腹胀、排气、伤口感染等情况，鼓励和协助孩子下地活动，防止发生肠粘连。

术后予流食或半流食，不要吃生冷辛辣之物，也不要吃得过饱，待稳定后过渡到正常饮食。

按医嘱继续口服抗生素3~7天，避免剧烈运动，免体育课1~2个月。

加强预防：

养成良好的饮食卫生习惯，不要暴饮暴食，少吃生冷或油炸食品，饭后不要剧烈运动。

参加体育锻炼，提高身体素质。患有蛔虫症的孩子应予及早驱虫治疗。

特别提醒：

急性阑尾炎早期诊断，早期手术治疗，预后良好。发病年龄越小，症状越不典型，很容易误诊为肠炎、痢疾、感冒或其他疾病，起病后进展迅速，仅3天就可发生阑尾穿孔，形成脓肿或腹膜炎，预后较差。因此，家长应掌握一些相关知识，以便发现病情，及时送医院治疗。