腹膜前间隙无张力疝修补术是开放式腹股沟疝手术的新方法，近5年来普及、发展迅速，与腹腔镜疝修补术一样是疝与腹壁外科近年来的热点课题。我科医护人员多年来积极参与各级学术交流，经过充分的培训与技术准备，紧密追踪当代主流的技术发展与潮流，于3年前开始施行此类手术，近期在临床实践中全面推广应用，并采取限价手术方案，获得成功。本项目的成功开展，进一步丰富了我科腹外疝的治疗方法。

与以往临床应用最多的“疝环充填式无张力疝修补术”相比较，腹膜前间隙无张力修补术具有如下优点：

1.补片覆盖范围大，可做到“全腹股沟区”的增强修复；

2.真正开放式后路修补手术，补片足够大，修补确切；

3.切口小，手术时间短；

4.缝合少，疼痛轻，术后慢性疼痛发生率低；

5.补片置入位置深在，术后异物感小，并发症低；

6.手术后恢复快；

7.治疗费用低；

8.复发率低；

9.可用于复发疝手术；

10.可在局麻或区域麻醉下施行

11.腹压增高者亦非手术禁忌，可以择机采取本手术方法。

根据上级主管部门的统一部署，为简化治疗程序，降低病员经济负担，本手术已列入外科“临床路径”项目，即对无其他系统基础疾病的典型病例，采取限价手术方案，精简了相关流程，严格控制医疗费用支出。对于进入临床路径的患者，手术治疗住院时间约3-5天，全程治疗费用限制在元以内，包括手术费、麻醉费、器材费、药品、床位费、护理及处置等。特别是对于参加新型农村合作医疗的患者，报销比例高于一般疾病，住院的常规项目可获得75%的报销，个人负担的费用大为下降，很大程度上缩短了住院时间，减轻了广大农村病人的经济负担。

图1：术前在科主任及资深医师带领下会诊查房，制订个体化手术方案

图2：手术进行中。

图3：术中解剖疝囊，操作规范，显露充分。

图4：补片固定可靠

图5：术后主任医师查房，密切观察，精心治疗。