急性胰腺炎是最常见的胰腺炎类型,其病因有很多,但常见的一般有五大病因, 的专家今天就为大家详细介绍急性胰腺炎的五大病因。

  急性胰腺炎的五大病因1:共同通道梗阻。约70%的人胆胰管共同开口于Vater壶腹,由于多种原因,包括壶腹部结石、蛔虫或肿瘤压迫而阻塞,或胆道近段结石下移,造成Oddi括约肌炎性狭窄,或胆系结石及其炎症引起括约肌痉挛水肿,或十二指肠乳头炎、开口纤维化,或乳头旁十二指肠憩室等,均使胆汁不能通畅流入十二指肠内,而返流至胰管内,胰管内压升高,致胰腺腺泡破裂,胆汁胰液及被激活的胰酶渗入胰实质中,具有高度活性的胰蛋白酶进行“自我消化”,发生胰腺炎。据统计约30~80%为胆囊炎胆石症所引起。

  急性胰腺炎的五大病因2:暴饮暴食。酒精对胰腺有直接毒作用及局部刺激,造成急性十二指肠炎、乳头水肿、Oddi括约肌痉挛、致胆汁排出受阻,加之暴食引起胰液大量分泌,胰管内压骤增,诱发本病。有人统计急性胰腺炎约20~60%发生于暴食酒后。

  急性胰腺炎的五大病因3:血管因素。实验证实:向胰腺动脉注入8~12μm颗粒物质堵塞胰腺终未动脉,可导致急性出血坏死型胰腺炎。可见胰腺血运障碍时,可发生本病。当被激活的胰蛋白酶逆流入胰间质中,即可使小动脉高度痉挛、小静脉和淋巴管栓塞,从而导致胰腺坏死。

  急性胰腺炎的五大病因4:感染因素。腹腔、盆腔脏器的炎症感染,可经血流、淋巴或局部浸润等扩散引起胰腺炎。伤寒、猩红热、败血症,尤其腮腺炎病毒对胰腺有特殊亲和力,也易引起胰腺急性发病。

  急性胰腺炎的五大病因5:手术与外伤。腹部创伤如钝性创伤或穿透性创伤,均可以引起胰腺炎。手术后胰腺炎约占5%-10%,其发生可能为:

  (1)外伤或手术直接损伤胰腺组织及腺管,引起水肿、胰管梗阻或血供障碍。

  (2)外伤或手术中如有低血容量性休克,胰腺血液灌注不足,或有微血栓形成。

  (3)手术后胰液内胰酶抑制因子减少。

  (4)ERCP检查时注射造影剂压力过高,可引起胰腺损伤,出现暂时性高淀粉酶血症,或出现急性胰腺炎。

  (5)器官移植后排斥反应和免疫抑制剂的应用也可诱发。

 



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