腹股沟疝是成人最常见的腹外疝，占腹外疝总数的85%左右。男性远多于女性，男女患者的比例大致为12：1。分类上包括斜疝、直疝和股疝。成人腹股沟疝的治疗方式以手术为主，手术是治愈成人腹股沟疝的惟一、有效方式。中国每年约有万新发的腹股沟疝病人，以及50万例以上的其它各类疝。其中腹股沟疝的发病率约为3‰—5‰，是外科的常见疾病之一。而且老年男性的发病率显著增高，达11.6‰。

腹股沟疝的临床表现：

1.特征性临床表现：腹股沟区出现时有时无或时大时小的肿块，肿块在站立以及增加腹压时出现或者变大，早期在平卧时可自行或用手按压后消失，或者变小。

2.随着病程延长肿块会随缺损的扩大而逐步变大，部分甚至可以坠入阴囊。患者也会出现腹胀、腹部不适等消化道症状，此类症状平卧后会有所改善。部分患者因疝内容物与疝囊、疝环形成粘连，肿块可不再消失而持续存在，有些患者会出现肠粘连、肠梗阻的症状。

3.个别患者会因急剧腹压增高等情况出现嵌顿，如未能及时处理会发生绞窄、肠坏死等严重情况，甚至可导致死亡。

医院普外科腹股沟疝病人的手术治疗：

（1）传统的开放手术：硬膜外麻醉下进行，腹部8-10cm刀口，将补片修补腹壁后固定在腹股沟韧带上。此法创伤较大，术后疼痛时间长，恢复慢。

（2）改良开放式无张力疝修补术：手术可在局部麻醉下进行，刀口3-5cm，自固定补片修补腹壁，复发率低，疼痛小，住院时间短，甚至可以门诊完成手术，术后恢复快。此法特别适用于不能行全身麻醉及硬膜外麻醉的患者以及身体较弱的老年患者。

（2）腹腔镜下腹股沟疝修补术：微创手术，术后腹部疤痕极小，且创伤小、恢复快、复发率低，此法特别适合双侧腹股沟疝及复发疝的治疗。医院较早开展此类手术，已治愈大量患者。

腹腔镜下疝修补术另一优势在于可术中发现合并的其他疝：

1、比如“马鞍疝”，极大降低复发率。(马鞍疝是一种斜疝与直疝的复合疝，两个疝囊由腹壁下动脉相分割，所以看上去像马蹄，故名马鞍疝，又称马蹄疝。此类疝在开放手术中不易发现，易漏诊，致使患者术后不久即复发，腔镜手术可完全避免此类情况。)

2、比如“另侧隐匿疝”，可行早期处理。（另侧隐匿疝，指患者术前在患病的另一侧腹股沟区无临床症状，查体未见异常，但确实存在小的疝囊，该疝囊以后会逐渐增大，逐渐出现临床症状，而腔镜手术可早期发现并行早期处理，可避免二次手术。）

病例：

患者王**，女性，70岁，右侧腹股沟区可复性包块2年来诊，诊断为右侧腹股沟疝，入院后予以行腹腔镜下右侧腹股沟疝修补术（TAPP），术后第一天即可下床活动，术后第三天痊愈出院。与开放手术相比，其术后疼痛程度及腹股沟区不适感明显降低，住院时间明显缩短。