山西省永医院肖玉珍邵鸣

腹胀是临床上较为常见的一个症状，有的是消化不良、胃肠疾病引起的，有的则是机体其他疾病发出的信号。今天和大家谈一谈，几例不同寻常的腹胀幕后的疾病。

第一例

任某，女，21岁，因腹胀、饮食量较正常减少1/2而来就诊，通过完善检查，肝功能中总胆红素、各种酶类、白蛋白值均正常，血常规正常，病毒性肝炎（甲、乙、丙、丁、戊型）标志物均阴性。腹部彩超结果：中量腹水；没有肝硬化及脾脏肿大。心电图、胸片也正常。

这么年轻的患者腹水是什么原因引起的呢？此患者没有肝病面容，没有肝病家族史。进一步完善检查确诊为：结核性腹膜炎，给予排放腹水、抗结核治疗等，该患者病情好转。经追踪随访，患者预后良好。

第二例

王先生，男，45岁，某企业的工人，有慢性乙型病毒性肝炎10年，平时也没有不舒服的感觉，所以也未在意，未定期复查及规范治疗。因腹胀、医院就诊，腹部彩超查出肝脏低回声（6X8厘米），经腹部增强CT确诊为：肝恶性肿瘤，给予抗病毒、免疫抑制剂、保肝等治疗。此患者最终因肝功能异常（总胆红素μmol/L）、肝性脑病于3个月后去世。

此例患者对我们的提示，慢性乙型病毒性肝炎患者一定要定期复查！医院医生指导下规范治疗，病情才会趋于稳定。

第三例

孙阿姨，82岁，农民，平时生活节俭，感觉腹胀也未在意。因腹胀1个月了，在当地诊所曾按消化不良服用助消化药物，效果不佳，医院检查一下。经完善检查，确诊为：腹腔粘液细胞瘤。给予补充白蛋白、利尿、营养支持等治疗。追踪随访，此患者1年后亡故。

腹水图片如下

不同寻常的腹水（粘稠、颗粒状的血性腹水）

第四例

张阿姨，65岁，农民，聋哑人，因身体原因平时不愿意麻烦家里人，后因腹胀、双下肢水肿、饮食量减少而不得不就诊。经完善检查，病毒性肝炎（甲、乙、丙、丁、戊型）标志物均阴性。腹部彩超结果：大量腹水；没有肝硬化及脾脏肿大。心电图、胸片也正常，那么她的腹水是什么原因引起的呢？继续查找原因，在腹水中查找到癌细胞，大量腹水为卵巢肿瘤导致的。经排放腹水、利尿、营养支持等治疗，症状减轻出院。追踪随访，此患者8个月后亡故。

第五例

王某，男，26岁，是位个子高大的小伙子，因腹胀、上腹部疼痛，2个月来体重下降30斤左右而就诊。经完善检查确诊为：胃恶性肿瘤、腹腔淋巴结转移，住院期间还出现了肠梗阻，失去了手术切除肿瘤的机会。追踪随访，此患者半年后亡故。年轻的生命，就这样调谢了!

以上几位患者朋友的例子，告诫我们，如果身体出现腹胀的症状，不要忽视，应引起我们的重视。机体发出的信号——腹胀，应及时给予回应，到医院详细的检查，以早发现、早诊断、早治疗，避免以上不良结局的发生。

小小的腹胀，不容忽视哦!

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